DETERMINACIÓN DE LA CAUSA DE LAS LESIONES DEL DISCO INTERVERTEBRAL DESPUÉS DE LOS ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS EN BALTIMORE

Como un quiropráctico de Baltimore que trata habitualmente a pacientes involucrados en accidentes automovilísticos en Baltimore, a menudo me llaman para determinar la causa de las lesiones. Es decir, debo determinar si existe un grado razonable de probabilidad médica de si los síntomas de un paciente están relacionados causalmente con un accidente automovilístico en Baltimore. En el estado de Maryland, el umbral de certeza es del 51%. En otras palabras, según el historial del paciente, el examen físico y las evaluaciones objetivas (rayos X, resonancia magnética, etc.), tengo que estar seguro al 51-100% de quejas del paciente (latigazo cervical, dolor de cabeza, dolor de cuello, dolor de espalda, etc.)) están relacionados causalmente con el accidente automovilístico de Baltimore. Clínicamente no me preocupa la causa, ya que es mi deber tratar los síntomas de un paciente. Sin embargo,

El problema de la causalidad clínica aparece mucho en mi práctica clínica. Por lo general, un paciente lesionado afirma que parte o todas sus quejas están causalmente relacionadas con su accidente automovilístico en Baltimore, mientras que la compañía de seguros adversa (culpable) afirma que mi paciente no está lesionado o que sus lesiones son anteriores al accidente automovilístico de Baltimore.

Afortunadamente, un investigador muy respetado, Michael Freeman PhD, combinó la literatura para determinar las pautas sistemáticas adecuadas para tomar esa decisión. Un enlace a su estudio se puede encontrar aquí.

El Sr. Freeman determinó que para que un clínico pueda determinar la causalidad se deben cumplir tres criterios:

  1. Plausibilidad biológica: debe haber un posible vínculo entre una lesión y un accidente automovilístico en Baltimore. Un accidente automovilístico en Baltimore podría causar una lesión en la columna vertebral, incluidos los discos intervertebrales, pero no es probable que pueda causar cáncer.
  2. Relación temporal: el resultado (lesión) no puede ser anterior al accidente automovilístico (con la excepción de las lesiones de disco no sintomáticas preexistentes preexistentes que están fuera del alcance de esta publicación del blog) Y el resultado no puede publicarse injustificadamente la fecha el accidente automovilístico (no es plausible relacionar el dolor de cuello 6 meses después de un accidente automovilístico si no se presentó antes).
  3. Falta de una explicación alternativa más probable o probable para los síntomas: un paciente que es obeso pero que no tiene signos de dolor de espalda anterior no puede ser culpado de su obesidad por su dolor de espalda si el dolor se presenta por primera vez después de un accidente automovilístico en Baltimore.

El Sr. Freeman concluye que “al usar estas pautas en un informe narrativo, el clínico puede escribir que los elementos causales esenciales de la plausibilidad biológica, la temporalidad y la falta de una explicación alternativa probable se han cumplido para un caso dado … y que un síntoma particular la lesión de disco se debió a un choque particular de un vehículo motorizado, como una probabilidad médica razonable «.

Las lesiones de disco son lesiones muy comunes después de accidentes automovilísticos en Baltimore. Es imperativo que cualquier proveedor entienda cómo diagnosticar apropiadamente y relacionar causalmente estas lesiones, ya que afecta la capacidad de tratar adecuadamente estas lesiones y brindar alivio sintomático a los pacientes.

Si usted o alguien que usted conoce estuvo involucrado en un accidente automovilístico en Baltimore y ha sufrido lesiones en los discos intervertebrales, comuníquese con la Rehabilitación de la Espina del Medio Atlántico y la Quiropráctica al (443) 842-5500. ¡Estaríamos encantados de ayudarle!

Dr. Gulitz

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